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晚安文学www.wawx.net提供的《带着签到系统当医生》 100-110(第10/25页)
被瘢痕组织替代后,像气球一样膨出变薄,如今到了终末期状态。
还有一个更年轻的,大学刚毕业。
最初以为只是鼻塞咽痛的普通感冒,半个月内却进展成重症心肌炎,即便接受了ECMO,也就是体外膜肺氧合,暂时替代心肺功能维持生命,虽说后面脱机自主恢复了,也还是进入了终末期心力衰竭,且伴发左心室血栓,情况并不乐观。
剩下的三个年龄相对大一些。
一个是伴有主动脉根部动脉瘤、全心增大、左心功能不全的43岁男性。
一个心衰将近十年的59岁的阿姨,因Danon病,这是一种罕见的遗传性溶酶体贮积症引起的扩张型心肌病。
她几乎不太会有移植机会,因为她的群体反应性抗体(PRA)检测结果呈阳性。
换句话说,如果说别人的心脏匹配是小概率事件,那她的匹配几率就无限接近于零了。
最后一个65岁的老人情况更复杂,初步诊断的大毛病超过11个,包括但不限于先天性心脏畸形,更专业叫法是矫正型大动脉转位,这还不包括他极重度三尖瓣关闭不全、中度主动脉瓣关闭不全、轻度二尖瓣关闭不全、全心扩大、肺炎合并肺水肿、淤血性肝损伤……
这些人基本都已经在移植等候名单上了。
2003年疫情结束后,心研所正式开张移植登记,所以这些人最短的才登记一周,最长的已经等了2年,等到如今已经不是那么适合移植的年龄了,比如那位六十五岁的老人。
还有就是因Danon病引起扩心病的那位阿姨,也已经等了1年。
因为基因问题,她估计很难等到移植机会,而且如今也已经到了移植年龄的尴尬范围。
等大概介绍完所有患者的情况后,陶以宋主任才开口,声音沉稳:“诸位,我们一起去查房看看,顺便参观一下我们医院。午餐结束后,下午我们再一个一个讨论,如何?”
“自然。”
“可以啊。”
“走吧。”
众人纷纷应和。
徐云珂和纪覃辉教授被安排跟着巩春姝参观。
不过纪覃辉对这里还算熟悉,看完几个患者后,就告辞自己找熟人去了。
所以后面主要是巩春姝给她们介绍明州心脏中心,从心脏中心的科室分布,再到目前的一些细分研究领域,包括正在研究的实验项目。
这里心外科细分了年龄,光成人心外一个病区差不多就有50多张床位,还不算ICU监护床位。
而这样的成人心外科有三个病区。
相比较而言,儿科先心病也是有一个病区,就不像成人那么多了。
不过,心衰病区和移植病区是新开辟的,目前才20张床位,其中ICU就占了五张。
徐云珂之前也曾收到过这里的邀请。
只是明州心脏中心不缺床位,缺的是顶尖的医生。
她那时候博士刚毕业,仔细衡量过,来这里肯定还是不如再留在朗格尼。
一行人光走一圈就差不多花了一个小时,这还不算给患者们做查体的时间。
等吃完午饭,快一点半才重新坐下来开始讨论。
纪覃辉虽然师从九州心脏移植奠基人之一的陈戈军院士,而作为目前九州心脏移植二代里的领头人之一,可性格是真得爽朗,也没什么专家的自矜,八卦起来和大叔没差。
和徐云珂在吃饭时聊的叫不亦乐乎,从问她的对象要求,再到她老师迈克尔有没有假发,主要是纪覃辉的发型通风特别好……从跟他老师开始就被夸聪明绝顶。
话碎问题多,这徐云珂聊到后面都满嘴胡诌安慰:“还有头发,还能学,再说了。头秃是命运标好的价码,那都是无上智慧。”
而他对徐云珂实力也特别,下午一坐下来就开门见山地问道:“怎么说?刚才吃饭你不让我问工作,现在快讨论了,你想主刀哪个?别的不说,那个主动脉根部动脉瘤合并心衰的,可太适合你了,直接Bentall术联合左心室辅助装置植入,一篇罕见病例的论文就成了,你之前做的人工血管替换主动脉根部手术我刚刚恶补了,是真厉害。”
徐云珂心里还在琢磨她要不要争取一个患者做手术,嘴比脑子还快:“在下不才,真要手术的话,全能做。”
“哦?现在年轻人这么张狂?”
一个中年女声从身后传来。
作者有话说:
病例是随机抽了《阜外心血管重症手册》几个病例润色的
第105章 抽签
徐云珂听到声音, 心头一跳,忍不住有些激动。
这话给人的感觉……是不是传说中的打脸环节要来了?
她可不算说错。
手术她确实都能做,也能让患者下手术台, 只是患者值不值得做、做了有没有医学价值,那是另一回事罢了……
她不动声色地整理了一下衣领,转过头去, 就看到一行高矮胖瘦不一的白大褂走进来。
领头的那位, 她有过几面之缘, 邵凤彤教授。
徐云珂赶紧站起身来。
就连纪覃辉也跟着起身, 客客气气地迎了一步。
这位是明州心脏中心综合病区的主任, 这心衰、移植什么都在她管辖范围内, 同时还挂着明州医大荣誉院长的头衔。
论名气, 虽然比不上陈戈军教授那样做首例的奠基人,但也算九州心脏移植领域核心先行者。
只是邵凤彤最厉害的地方, 不在于做心脏移植手术,或者说, 不局限于任何一台器官移植手术。
她真正的贡献, 是供体的保存技术。
目前九州的心脏供体保存体系, 就是她当年从国外深造后一手带回来的,回国后又做了更新迭代, 硬生生把供体的缺血耐受时间从原先的三四个小时,延长到了六个小时。
这么说吧,每多出一小时,就意味着多一份救命的机会。
邵凤彤看清说话的那位年轻女医生, 眉头微微一挑,语气里带了点意外:“原来是迈克尔的学生。倒是变化很大啊。”
徐云珂微微弯腰,礼貌地伸出手:“邵教授, 好久不见。”
不装了,还是不装了。
是熟人,要谦卑。
徐云珂之所以和对方还算熟悉,是因为在九州心脏移植这个领域里,邵凤彤是目前身份最高的女性,而且她还是心内科出身,擅长的是心力衰竭的病因诊断、心脏移植术前评估,以及术后免疫抑制治疗的全程管理等等。
说起来,这还藏着另一个残忍又现实的现象。
徐云珂曾跟着迈克尔参加过国际心肺移植协会的年度会议,当时九州来参加的专家、大拿不少,可放眼望去,邵凤彤是其中唯一一位女性。
邵凤彤点点头,抬手示意大家都坐下,自己也在旁边落座:“今天论证会结束得差不多了,听说
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