带着签到系统当医生: 20-30

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    徐云珂还没走几步,身后传来孙梅萍柔声的安慰:“没有爱哪里来的恨呢。你呀,这生死博弈都熬过来了,以后就等着享福才是。”

    后面的话在身后被自动门隔断了。

    她抵达通往ICU另一侧,这里是比较地面空旷的等候区,但如果再早1、2个小时来,地上会铺满熬夜等候的家属们临时凑合的地铺。

    去门口等候区的路上,徐云珂又不经意瞥到了这里温馨不了的提示:

    “温馨提示:各位家属,你们好,对于你们的亲人生病入住ICU,深表同情和理解,我们会尽全力救治但入住ICU费用较高,一般一天在1000-5000之间,如果患者欠费,收费系统将自动停止发药……当你接到医生电话通知……请及时到一楼住院大厅缴费……”

    神奇吧,这个地方有的人住在里面想走,有的人却住不起。

    徐云珂把视线收回来,走到等候区尽头对着安全通道喊了一句:“曾梦甜家属在吗?”

    曾梦甜婆婆立马就站来起来走进,此刻鼻梁上多了一副老花镜,手里捏着一个书《现代护理杂志·心脏篇》。

    “刚刚拔了管,恢复还可以,能说话了,但是今天白天还要观察看看,顺利得话明天就能转去普通病房。等到病房后,这第一周对于她来说还是高危期,就需要你们照顾注意些,要是出现胸痛、呼吸困难、发烧、心跳变乱等都要立刻叫医生。”徐云珂大概嘱咐了一些要点,看她婆婆很急忙想要拿起笔想在书上记录,手忙脚乱的想翻找出一页对照。

    “我等明天给您拿一个小册子,专门给心脏术后家属做宣教用的。您现在看的这个,它太专业了,更适合护士和医生看。”心脏术后的照顾确实应该专门做成宣教材料,她默默在意识里给小星星派了这个任务。

    她婆婆把书慢慢合上挪到身后,脸上几种情绪同时往外涌,庆幸,局促,还有一层溢出的歉疚:“我就想着多学点,担心后面照顾不好……总归是我们害了她。”

    话已出口,她只能摸了摸口罩,放柔语气:“别担心,等转到病房之后护士肯定还会再交代一遍,而且只要多上心、多配合,都能及时发现的。上周你们一起努力不是配合得很好吗?让小宝宝安安稳稳多待了一周,对了,小宝宝有名字了吗?”

    “好的好的,我一定仔细上心。”她婆婆脸上的不安少了很多,微微放松了紧绷的肩膀,声音也亮些,“名字上周就定好了。要是女孩叫曾念姚,男孩就叫曾年姚。我就不去了,那边我家老头在,我就在这儿守着甜甜。”

    徐云珂知道这位婆婆的丈夫姓姚。

    她把这两个名字在舌尖过了一遍,没多说什么,朝她点了点头,决定去一趟儿科看看。

    作者有话说:

    医患关系段子:广为流传的一个课件PPT段子。没做检查+没病=会不会看病,怎么可能没病没做检查+有病=不做检查就说有病,你才有病做了检查+没病=这就是骗钱做了检查+有病+确诊=没机器就不会看病检查+有病+确诊+治愈=花一堆钱尽是无关检查检查+有病+确诊+未治愈=医德败坏谋财害命孙氏手术/心脏主动脉夹层术后ICU护理和拔管流程参考、引用:《危重症护理》等ICU相关网络资料;《心脏手术围术期管理指南》解读,白松杰, 曾冰, 黄志勇

    第28章 出院

    “曾年姚, 男,2天

    初步诊断:发育不良”

    徐云珂站在儿科重症监护室的玻璃外面,透过那层厚厚的隔音玻璃, 看见暖箱里那个两天前刚从曾梦甜子宫里被托出来的小身体。

    他睡得很好,胸口规律地起伏,皱巴巴的皮肤还带着新生儿特有的那种刚从羊水里出来的红润, 细瘦的胳膊腿蜷在暖箱的恒温气流里。

    那个百分之五十的遗传概率, 这一次落在了幸运的那一侧。

    徐云珂放下心, 转身准备去手术室更衣室找那份落下的资料。

    刚拐过走廊转角, 迎面撞见明阳从儿科另一头跑了过来, 手里攥着一叠刚打印出来还带着墨水余味的化验单, 看到徐云珂, 她紧急刹停。

    “啊,徐医生!正好正好, 跟我一起去看看,有个发烧的小孩。”

    她说话的时候往前走了两步, 又回头催, “走啊走啊。”

    徐云珂站在原地愣了半秒, 身体已经自动跟上去了。

    明阳在前面小跑,推开了距监护室最远那间儿童感染病房的门。

    徐云珂跟在后面, 一边戴口罩一边压低声音:“你确定叫的是我?”

    发烧问题找她一个外科医生的干嘛。

    “上周科里收了个小患者,反反复复发烧快两个月了。”明阳进门之前也麻利地扯上口罩,边推门边低声说,“刚刚护士告诉我又发热了, 我在想会不会是某种罕见病,你帮我看看有没有见过。我本来打算明天拉几个科室一起会诊,你见识肯定多, 先帮我探探路。”

    病房里只有这一张床。

    小男孩蔫巴巴地半靠在摇起的床头上,手里捏着一个魔方,手指没力气转动,只是把魔方搭在腿上,偶尔用指腹推一下。

    一个三十来岁的男人坐在床边,一只手摸着孩子的额头,眼里满是担心。

    “这位是胸心外科的徐医生,这是小宝的爸爸。”明阳把病历本递到徐云珂手里,对男人介绍完,便弯下腰重新给小男孩夹上体温计,她一边等测温一边用极低的声音继续和徐云珂同步病情

    “小宝,六岁。两个月前第一次发热,体温38度,伴关节痛、淋巴结肿大、肝脾肿大。血常规淋巴60%,EB病毒IgM阳性,当地医院诊断传染性单核细胞增多症,按标准方案治了五天,体温刚降下来一周又复发。第二次还是诊断这个增多症,但第一次用的阿昔洛韦加丙种球蛋白完全无效,换了方案入院治了十天,出院一周后再次复发,这回只能转到我们医院来看看。”

    她站直身,借了下徐云珂胸口的红色笔,用红笔划过把刚拿到的新报告,往徐云珂手里送,指了指那几行,“你看,这报告和之前医院查出来的差不多:EB病毒IgM抗体阳性,IgG-VCA、EA-IgG、EBNA-IgG全部阳性。”

    传染性单核细胞增多症有一个很简单的名字,叫接吻病,主要通过唾液传播,是青少年、年轻人中常见的感染性疾病,发热、咽痛、淋巴结肿大是标准三联征。

    EB病毒IgM抗体阳性这些放在一起,翻译过来其实就是近期正在感染的病毒活跃期,或刚刚感染不久,所以身体已经启动了免疫应答,同时身体己启动恢复,从这些检查数据来说,他就是接吻病的中期。

    但问题是,传统的规范治疗方案对他完全无效。

    按道理说,EB病毒感染是自限性疾病,对症支持治疗后绝大多数患儿会自己好起来,反复发作成这样的非常少见。

    铺垫了那么多,明阳又用红笔划出了她手里最新出炉的血培养报告几个细节:“尿便常规都正常,我上周按血培养结果发现了多食鞘氨醇杆菌,所以上了盐酸头孢、叮胺卡那,到昨天体温已经恢复正常了,可今天又发烧了,我做了

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