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晚安文学www.wawx.net提供的《带着签到系统当医生》 20-30(第16/24页)
签到15天，奖励病例学习课件*1。”
和之前儿科课件一样，没有紧急急诊的标签，徐云珂用意识打开课件目录，翻找了半天，在最下面才看到这个新增病例的名称：布鲁杆菌病例治疗。
好消息，不是儿科的病了。
坏消息，是感染科的病。
而且对于明州大部分地区，或者大多城市而言，这类感染病可以说有些罕见。
不过学习一下也好，她现在有钱！
徐云珂吃完早饭便进了系统课件，等学完出来，早上七点已过。
对胸心外科ICU来说，7点半早就不算早。
护士已经给监护室里所有病人做过一轮生命体征记录，该吸痰的吸了痰，该翻身拍背的翻过拍过，该刷牙的也在晨间护理流程里完成了一轮。
徐云珂等穿上白大褂，来了一套全身消毒，到胸心外科重症监护室的时候，曾梦甜已经醒了，她旁边坐着一位浑身被隔离衣和口罩帽子包裹得严严实实的医生，正举着手机。
开了胸又剖了腹，曾梦甜身上插着不少管子。
胸骨正中切口被厚厚的敷料覆盖，心包和纵隔引流管从敷料下方伸出来，连着两个负压引流瓶，瓶底沉着浅浅一层淡红色引流液。
左颈内静脉的中心静脉导管接着输液通路，透明的药液正匀速滴落。
右桡动脉置管连着监护仪的动脉血压监测，左手背还有一路外周静脉通路，尿管、一根还没拔的气管插管，从嘴角伸出来，用系带固定在脸颊两侧，另一端连着呼吸机，手指上的血氧夹、手腕上的血压袖带、胸口贴着的电极片。
除了这些密密麻麻的设备连接着她，她的手腕也被约束带松松固定在床栏上，这是术后早期的常规措施，防止患者在意识模糊时意外拔管，即便有镇痛药物持续泵入，醒来后胸骨被锯开、腹腔被翻过的剧痛会让人本能地想扯掉身上所有异物管子。
可即便已经这样，她此刻眼里却带着温柔。
眼睛像嘴巴一样弯了弯，带着某种坚韧的弧度的慈爱，而不是那种劫后余生。
都不用看，徐云珂就猜到那位贴心的医生举着的大概是宝宝的照片。
应该是那位ICU唯一一位住院医，孙梅萍，一位从护士考上吴平医学系研究生的传奇人物。
徐云珂快速搓完手里的酒精凝胶，没打扰她们，先走到床边看监护仪上的数值，再翻看从昨晚到今晨的病情记录。
术后两小时引流量120毫升，术后4小时累计180毫升，后面几个时间点的数据依次递减，总体来看术后出血的引流情况很好。
在记录最后一栏，今天交班的医生在旁边加了一句，夜无殊与一个奶瓶的简笔画。
再往后翻，是今天早上新鲜出炉的血常规和血气分析报告，以及最重要的心脏超声结果。
主动脉夹层修补处贴合紧密，没有残余分流，瓣膜功能正常，心功能指标也在逐步升，比预想的还要好，徐云珂忍不住在心里给自己点了个赞。
林晚晴和卢萍她们术后都出现过一些波折，对比曾梦甜这次术后，堪称完美。
治疗模拟器真正的价值就在这里，能够为患者提前规避所有可能出错的节点，以及找到最合适的治疗方案。
翻页的动静在ICU这种环境里被放大得格外清晰。
举着手机的医生赶忙站起来。
果然是孙梅萍。
45岁的她眼角旁布满了岁月碾过的细纹，但口罩上方露出的眼睛亮得像是刚从晨光里走出来的小姑娘，声音清亮有力：“徐医生，患者醒了！恢复得真好呢。”
徐云珂不自觉跟着轻松，语气轻快：“辛苦了，我来看看。”
她先小心揭开敷料边缘，用手指轻轻按压切口两侧，干燥，没有红肿渗液，引流管附近同样干净。
接着把听诊器贴上去，从肺部到心前区，呼吸音清，心音有力。
徐云珂又弯腰摸了摸曾梦甜双侧足背动脉搏动，最后在术后记录单上逐项写下查体结果。
大概是见到徐云珂这一整套熟练的查体流程，曾梦甜从一开始看见宝宝照片心率慢慢开始上升，眼里满是急切。
“别激动，马上我们就能给你拔管。”徐云珂把听诊器挂回脖子上，语气里的笃定自带安抚效果，“拔管后观察几个小时，只要呼吸平稳、血氧正常，明天就可以转到普通病房了，或许再过几天，就能亲自去看他了。”
曾梦甜轻轻动了动被约束带固定着的手指。
她想说什么，嘴唇在气管插管周围无声地翕动，但声带被导管压着，只能发出细微的气流。
大概是在说谢谢。
徐云珂伸出手，隔着无菌手套的薄橡胶，指尖轻轻回握住她冰凉的指节，转头和孙梅萍交代：“吸痰拔管吧，我去开拔管医嘱。”
孙梅萍狠狠点头，立刻叫来护士配合。
吸痰管探进气道时曾梦甜咳了一下，孙梅萍一边娴熟地操作一边用另一只手稳稳按住她胸口，避免剧烈咳嗽牵拉到胸骨切口和腹部的缝线。
清理完气道分泌物，她抽掉气囊里的空气，一手扶着插管，另一只手轻压在曾梦甜的胸骨上方。
“来，深吸一口气，然后用力往外吹。”就在曾梦甜用力呼气的瞬间，她顺势将气管插管拔了出来。
一旁护士配合着把一个雾化面罩扣在她口鼻上，另一只手稳稳扶住她的后颈，帮她把头调整到一个稍微舒服的角度。
整个过程两人配合得没有一丝停顿。
“慢慢咳，咳出来就舒服了，不用忍。”
咳嗽声渐渐平息。
曾梦甜开始大口大口喘着气，喉咙里发出拔管后特有的嘶哑呼哧声，这是气管插管压迫声带和喉部黏膜留下的暂时性损伤，要过一两天才能完全恢复。
她偏过头，脸颊贴在枕头上，额上渗出一层细密的汗珠。
隔了很久，她顺着孙梅萍看向了徐云珂，嘴唇动了动。
“谢谢……你们。照片。”
声音是哑的，像是从很远的地方被拽回来。
孙梅萍反应极快，立刻把手机重新打开，轻轻放在曾梦甜手里。
曾梦甜手指还在颤抖，但她笑了。
这是徐云珂第一次看见她笑，只是笑着笑着，她眼泪又沿着鼻梁滑下来。
她嘴唇嚅动了好几次，才把所有力气聚集起来，竭力把这句话从嗓子底推出去：“幸好是男孩……也不知道，长大了，会不会恨我。不管如何，我，不会后悔的。
马凡综合症的遗传概率有50%。
徐云珂不好回答，而是拿起了手电筒，让她张嘴看了下喉头，没有水肿：“好好休息，到时候等他长大了你亲口问问才知道。”
她把听诊器收进兜里，招呼一声转身离开。
今天ICU这里要继续观察拔管后有没有突发情况，如果没有，那意味着第二关也过了。
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