带着签到系统当医生: 90-100

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飞这才像是终于逮着了机会,凑过来,压低声音,带着一股压都压不住的兴奋:“徐主任!职业病那件事,有最新消息了。听说,那个防治所的所长,已经被抓进去了。”

    他本来还想再多说几句,可等电梯门彻底关严,他脸上的表情便瞬间垮了下来,像变脸一样,换上了一副怨气冲天的模样,“有个煞笔患者!居然因为替他做术前备皮的时候,把他胸口那几根毛给剃掉,反手就把我给投诉了!他说我剃掉了他作为男人最man的象征,还说我剃之前,没有提前告知他!!我现在心里真是一个患者都没有了。”

    ……

    徐云珂站在旁边,听着他这劈头盖脸的控诉,咳了一声,用气声提醒道:“雷院长。”

    “雷院长来了都不好使。我今天决定辱骂一天,煞笔患者,煞笔领导,煞笔世界,煞笔……”

    “煞笔孔文雪?”雷岑佳的声音便悠悠地从他身后传了过来。

    王飞整个人像被雷劈了一样,僵在原地,连脖子都不敢转过去。

    他刚才那只还在义愤填膺地挥舞着的手,此刻僵硬地停在半空中,飞快地替自己找补道:“啊。我突然想起来,我今天还有一大堆的运动计划没有完成,我先走了。”

    说完,他便以一种被野狗在后面狂追的速度,头也不回地朝着楼梯间的方向狂奔而去。

    徐云珂站在那里,看着王飞那道几乎要同手同脚的狼狈背影消失在楼梯间里,终于没忍住,嘿嘿地调侃道:“雷院长管理得当啊。”

    雷岑佳把目光从王飞消失的方向收回来:“刚忘了和你说,这两天,有空的话,一起坐下来聊聊?”

    徐云珂低下头,想了想:“那就明天吧。后天周日对我来说很重要。我可不想来医院。”

    雷岑佳点头:“行。”

    第92章 值得

    “桂兰女士, 关于……”

    徐云珂踏进ICU的时候,罗惠琳的声音已经开始了。

    她站在床边,脊背挺得笔直, 用一种毫无波澜的语调,把那个男人如何以丈夫的身份要求放弃治疗,又如何辗转联系上她的父母、她的弟弟、甚至她那个刚刚成年的儿子, 逐一征得了他们同意放弃的事情说了一遍。

    而她面前的病床上, 躺着一位双目紧闭、面色苍白的患者。

    “基于以上所有家属的一致治疗意见, 医院将予以为期三日的积极诊疗干预。若在此期限内, 您仍未恢复自主意识, 且无能力亲自确认后续诊疗方案, 医院将遵照家属的集体意愿, 向卫生健康行政主管部门正式报备后,终止一切对您有创性治疗及后续相关的诊疗措施。”

    总体来说, 简明扼要,宛如报告。

    徐云珂张了张嘴, 想说点什么, 但她发现自己好像也不需要再补充什么了。

    她转而侧过头, 压低声音问身旁的段茜:“段主任,这个桂兰以前是做什么的。你了解吗?”

    30w的积蓄啊。

    是倪老师那两口子攒了大半辈子的钱。

    而这个才40岁的女人, 已经凭自己的双手挣到了。

    而且听他丈夫话里那意思,她在银行里应该还有其他资产。

    “做贸易生意的,具体就不了解了。”段茜轻轻地叹息了一声,“早些时候, 我和她聊过一次。她对自己身边那些所谓的亲人认知非常清醒。她说,他们的底线不能赌,比起把命交给他们, 不如交给我们,搏一次。”

    好吧。

    至少是个还算清醒的强者。

    那对她就需要坦诚说实话。

    徐云珂便也跟着走上前,站到罗惠琳身侧,也开始陈述:“桂兰女士,我是附一胸心外科副主任徐云珂。很遗憾告诉你,以你目前心衰终末期的客观状况,唯一能从根源上解决问题的方案,只有等待心脏移植。”

    “但心脏移植并不是那么简单的手术。在那颗未知心脏到来之前,我能做的是给你想过延长生命的方案。比如,植入一颗左心室辅助装置,也就是广义上的人体心脏。简单来说,就是将开胸在你的左心脏下放一个精密的发动机,替它分担泵血的压力,辅助你心脏重新参与全身的循环……而植入起搏则是防止突发意外……”

    “当然,任何治疗都没有绝对的保证,但如果手术本身顺利,术后管理也配合得理想,目前一年以上的生存期,可以达到90%以上,只是或许这次手术,足以支撑你去九州任何一家有资质开展心脏移植的大中心,等下一次能让你活下去的机会。”

    说完,徐云珂便退了好些距离。

    一旁,从始至终都被自责淹没的孙梅萍,已经伸出两只手,紧紧地握着桂兰那只苍白而冰凉的手。

    “对不起,都怪我。怪我自作主张。”

    她掌心的温度,便顺着皮肤渗过身体,不知道能不能触及她的意志。

    而眼泪,无声地坠在桂兰的手心里。

    其实一群人这样围着一个昏迷不醒的患者,用各自的方式反复地说着话,这场面在旁人看来,多少是有些诡异的。

    而且徐云珂打心眼里觉得像那种一滴眼泪划过皮肤,患者手指便微微一颤、随即缓缓睁开眼睛的戏码,她只在那些电视剧大结局看过。

    奇迹,或许真的存在。

    但对成年人而言,把奇迹留在人间的,说到底,最终靠的还是意志力。

    这世上有太多太多的人,他们熬过了身体崩塌,却唯独熬不过自己那颗被彻底击溃的心。

    她收回思绪,带着段茜退到稍远一些的地方,开始逐条敲定桂兰接下来最紧迫的用药和治疗调整:“虽然她的意识未必能那么快恢复,但她身体内部的状况,不管怎么样,都必须改善一下。段主任,你这边安排一下,血管加压素V2受体拮抗剂和联合利尿剂,这个组合,对于她现在存在的利尿剂抵抗、顽固性水肿和低钠血症,效果会比较好。”

    “另外,今天利尿剂的选择上,直接上呋塞米,最大用量控制定在每天400mg。先把急性肾衰竭拦住,明天我就安排人过来给她做一次床边超滤,解决液体潴留。三天她的意识未必能回来,但这副身体,我还能替她稳住。”

    “好。心衰晚期这些细节的治疗,你比我更专业。”段茜点头,对她给出的方案没有任何多余的质疑,不过她还是微微顿了一下,“就是CRRT机器要切换的SCUF模式,到时候你能指导?”

    床边超滤和传统意义上的人工肾,完全是两个概念。

    前者那种更小巧、更精准的床边设备,目前国内还没有普及。

    但好在,他们可以利用ICU现有的CRRT机器,切换到SCUF模式来间接实现。

    这套专门针对心衰患者容量减负的前沿手段,附一因为心脏领域底子薄弱,确实还从来没有真正在临床实操过。

    所以段茜只能说,从理论上她知道,可没有亲自实验过。

    “可以,今天先用药稳定,明天我过来协作过滤。”徐云珂低头看了一眼腕上的手表,下午五点了,“我先去忙了。”


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