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晚安文学www.wawx.net提供的《这座仙宫叫医院!》 290-300(第14/18页)
昏睡,为手术提供条件。
在□□麻醉被研究出来之前,如今的外科手术只能依靠这个朝代外科手术麻醉的改良办法。
一切准备就绪,许挚寒戴上专门的眼镜,伸手接过旁边助手谢志递来的手术刀。
手术刀划开肿胀小腿的皮肤,小腿骨折导致的骨筋膜室综合征,一般采取用前外侧和后内侧双开门的切开减压,但是因为小腿骨折,在切开后需要进行血液循环检查和骨折固定。
许挚寒采取了单侧切开减压,先保证骨筋膜室压力得到有效释放,恢复血运,避免因为强行内固定而导致软组织进一步损伤。
切开皮下组织,许挚寒开口:“前外侧切口这又一个腓浅神经,需要保护好。”
“老师,为什么这个口要开这么大?”戴着口罩举灯的无言提出疑问。
“因为要暴露骨折位置。”许挚寒回答时,手上的动作没有停,“如果降压开一个口子,骨折复位再开一个口子,会怎么样?”
经典问题。
“这两个切口太近了,有两个切口不如直接用一个解决。”
谢志虽不是很懂,但是他的回答正好靠近正确答案。
因为病人骨折位移明显,需要暴露骨折端,许挚寒筋膜切开减压的切口位置特地做了调整和延长。
“为什么呢?”
无言恍然大悟:“防止两切口太近,皮肤坏死。”
许挚寒应声:“没有错。”
切口靠近血管,随着刀口继续下行,一处刚刚划破的肌肉有血快速渗出,速度很快。
许挚寒可以确定自己并没有划破血管,他注意到了有鲜血在溢出,大概知道了是什么原因。
“骨折的时候血管破了。”许挚寒还算冷静,手上的动作却加快起来,“迟骁华,你再拉开点,我找血管。”
许挚寒很快暴露了血管位置,找到了胫前动脉的动脉破口处,血管被骨头碎扎破,但是并没有完全断裂,需要立刻缝合。
“止血钳!”
台上许挚寒抬手,谢志立刻递上,递完立刻开始穿针引线,这个针线是归许挚寒一行人外出时急救箱自带的。
本是为了以防万一,没想到真的有用得上的时候。
“这神经断了。”迟骁华突然开口。
许挚寒将止血钳夹在血管两端前端,止住了血管,表情还算镇定,“意料之中。”
血管吻合术结束,许挚寒继续开始连接神经,紧接着暴露后面骨折位置。
胫腓骨双骨折,里面还有骨折留下的一点骨渣尖,因为骨折错位才会导致病人外观成翘起姿态。
“我本以为血管会断。”
清理骨折周围里面的骨渣后,许挚寒小心翼翼地将两骨折的地方复位。
“克氏针。”
谢志懵了一下,“啊?”
欧阳林提示,“谢志,你旁边那几个粗长的铁棍。”
“喔喔。”
谢志赶忙递上那尖端成三棱锥端的长铁。
接下来的一幕让学生们震惊。
只见迟骁华在许挚寒的指导下抓住腿固定,许挚寒将克氏针打入骨头,因为骨头较硬,需要借助工具。
“小锤子。”
谢志迟疑了一下,“老师……只有骨凿。”
“就是那个。”
只见许挚寒一手拿锤,一手固定扎入骨头的克氏针。
许知知看了一眼帐篷帘上倒影的影子,脚步挪了一下,自己的影子盖上了他们的动作。
“咚咚咚咚咚——”
清脆的敲击声不断,外头听见声响的人不禁疑惑。
帐篷内,一旁观看许挚寒操作的学生们不禁露出了恐惧的表情。
在骨科见习时没有碰到过这个情况,无言只是才林二蛋口中知道这种骨穿的事情。
如今亲眼看到,即便知晓对方已经麻醉,感觉不到痛觉,但是看着一个又一个的长长的克氏针才一侧进,另一侧出。
无言感觉自己站立的小腿在隐隐作痛,感觉这克氏针打在自己身上。
痛!
太痛了!
无言想起了林二蛋曾说的话。
“骨科不愧是……铁匠。”——
作者有话说:【1】骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。
骨筋膜室综合征是骨科急症,一旦发生若不及时抢救可出现肢体缺血坏死甚至危及生命,需要及时切开降压。(来自百度)
第298章 第298章 灾难之后
这次远距离出行, 小队从医院带出了部分药品和医疗器械,而这也得到了系统的准许。
许挚寒将部分骨科器械带出本来是有自己的计划,却没有想到这些器械会在这一刻发挥作用。
克氏针固定好,许挚寒又在小腿的外露出的克氏针拿螺帽和螺丝钉固定好, 确定克氏针稳定。
这是骨折的外固定。
许挚寒再次触摸小腿的足背动脉和胫后动脉有搏动。
“纱布。”
许挚寒将刚刚打开的口子用纱布填满, 克氏针就这样插在其中,开口并未缝合, 内塞纱布, 在外层包扎固定好塞布的位置。
手术时间持续的很久, 外头的大夫们依旧忙碌着, 直到余震这一波病人开始减少,穆白和其他大夫才得到了短暂的休息时间。
许知知和穆白二人坐在台阶上休息,目光都落在了的帐篷内。
许知知:“你怎么会来临岳城?”
“袁枝和各位医生离开毅城后,鲲鹏医馆回来了, 但是过年那段时间我想了很久, 决定关闭了医馆去找袁枝,只是去的路上遇见了匪徒被救到了临岳城, 身上有些伤, 所以就在此地养伤,结识了徐大夫, 结果遇见了我幸运逃过一劫, 和徐大夫一起参与救援。”穆白不禁疑惑, “许大夫, 你们为何到了临岳, 眼看就到了学院开学,是又有那个组织的消息了吗?”
穆白知道归途医院一直在调查那个叫‘溪和’组织和荷惜音大夫的事情,许知知并没有隐瞒。
“嗯, 路上听见了临岳的一个学生打算退学,所以就过来想看看,调查一下原因,在不远处的客栈遭遇了地震。”
白天许知知一行人都在那个镇子救人,因为系统的提醒和医护人员提前呼叫,镇上的不少人得救,特别严重的病人不多,而且当地也有大夫会处理。
归途医院的医护人员和当地大夫帮着救治镇子上危重病人后便立刻启程前往临岳城。
因为地震导致房屋塌方,所以许知知
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