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晚安文学www.wawx.net提供的《半成品》 150-155(第2/18页)
爸爸说他有，“我妈说我三四岁的时候也这么抽过一次。”
肖翊川给孩子做完神经系统检查，病史也采集完了，最后确认一遍孩子的年龄，“一岁一个月对吧？”
“一岁一个月零十三天。”孩子妈妈点头应道，紧张地问，“医生，他没事的吧？”
“根据他的症状和发作次数，还有检查结果，初步判断是复杂型热性惊厥。”
艾青禾低头看被她拿在手里的社区医院的血常规和胸片结果，右下肺少许渗出，提示有肺炎。
“可能是肺炎引起的，但还要完善一些检查看看有没有中枢神经系统感染，也看看脑部有没有问题。”肖翊川还问了一下孩子平时的表现，以排除智力发育方面的问题。
交代完一会儿护士会过来抽血，再嘱咐他们有事立刻叫人，转身领着艾青禾就回办公室了。
一边走一边跟她说惊厥是儿科常见的急症，儿童的发病率4%～6%，尤其好发于六岁以下小孩。
具体到现在这个孩子，他在发热、咳嗽病程中首次发生热惊厥，“查体肺部有湿啰音，胸片显示有少许渗出，神经系统体征都是阴性，所以综合考虑，病因可能是神经系统外感染，比如肺炎。”
艾青禾边听边点头，跟着他进了办公室，刚坐下，医嘱系统都还没来得及打开，办公桌上的座机又开始响了。
接起来的同时，外面还传来呼叫铃的声音。
“肖医生，5床又抽了，赶紧过来吧！”
肖翊川一听护士这话，立刻把听筒一扔，起身就往外冲。
艾青禾连忙跟上去，迈入病房的那一刻，目光猛地一滞。
她看见了一张弓。
一张由人体肌肉骨骼做成的拉满的弓——孩子头拼命后仰，双眼向上翻，只剩下一线眼白，典型的角弓反张。
不久前还只觉得是精神萎靡嗜睡的孩子，此刻嘴唇发紫，口边涌出白色泡沫混着少许血丝，大概是咬伤了舌头。
他的四肢一阵阵剧烈抽搐，像被看不见的力量反复折叠、弹开，指尖末端也因缺氧开始发绀。
同时在病床边就位的还有今天的值班二线。
“把他侧过来，吸痰器准备，打开气道。”
艾青禾瞬间明白，侧卧是为了防止呕吐物误吸。
肖翊川弯腰上手固定患儿头部，保持颈部微伸，护士递来开口器，他接过后小心放入孩子口中防舌咬伤。
“□□3mg，静推。”
几乎同时，另一组护士已接好氧气面罩，纯氧按指令冲入。
电子体温枪滴地响了一下。
“体温39.6℃，冰毯上。”
“师妹来帮忙。”肖翊川紧接着叫艾青禾。
艾青禾立刻上前，替孩子解开衣领，接过护士递来的冰袋放到腋下，再接过浸泡过温水的毛巾擦颈动脉处。
这一连串对症处置下来，时间已经过去了三分多钟，按照孩子家长的描述，孩子前两次发作都是三四分钟左右症状便缓解了的，可现在看着却似乎完全没有好转迹象。
艾青禾听到二线的老师啧了声。
病房里安静得厉害，隔壁床的小朋友被妈妈抱在怀里，满脸惊恐地看着新来的小伙伴。
时间一分一秒都过得慢，像被极致拉长的间歇。
艾青禾想问接下来怎么办，没敢问，只一味继续用温毛巾擦拭孩子的颈动脉。
孩子的身体滚烫，像在火里灼烧。
她听见孩子家长压抑的哭声。
“心率多少？”
“160。”
心电监护嘀了一声。
“面罩加压给氧，流量调到大，准备水合氯醛灌肠备用。”
护士重复了一遍医嘱，记录好时间。
艾青禾觉得空气中有风暴在聚拢。
但幸运的是，风暴最终没有变成暴雨落下，又过了一会儿，抽搐像潮水般退去，肖翊川怀里的孩子身体慢慢软下来，眼神从翻白逐渐能聚焦，血氧回到96%。
艾青禾听到二线老师长舒一口气的声音：“记录发作时长，6分15秒，后续抽血查电解质和血糖，补充诊断，惊厥性癫痫持续状态。”
艾青禾十点半下夜班，孟彦卿来接她，她在车上查文献，找惊厥和惊厥持续状态相关的内容。
孟彦卿看她把屏幕放大，论文加粗的标题闯入他的视线。
“今天碰到惊厥的病例了？”他问道，在红绿灯前停下车。
艾青禾嗯了声，“十二小时内发生了两次抽搐，刚收进来，医嘱都没来得及开，就又发作了一次，推了安定，六分多钟才缓解，师兄说持续时间已经超过五分钟了，可以补充诊断为惊厥性癫痫持续状态。”
“热性惊厥？”孟彦卿又问。
“复杂热性惊厥。”艾青禾点点头，“才一岁一个月呢，发作的时候角弓反张的样子有点……吓人。”
她语气里不自觉地流露出心有余悸。
孟彦卿表示理解：“第一次见到，冲击力比较大。”
“你出来的时候他怎么样了？”他接着问，见绿灯亮了，便启动车子。
“就还行吧，说要密切关注有没有颅内高压，看要不要做腰穿，抽脑脊液检查，还要做CT。”艾青禾应道，滑动手机屏幕，浏览着刚下载的论文。
孟彦卿接着问：“他有惊厥持续状态的发作表现，有继发癫痫危险因素，后续要做脑电图吧？”
“要吧，但师兄说可能明天再做。”艾青禾点点头，“他爸有高热惊厥史呢，这下转成癫痫的概率又大了。”
孟彦卿哦了声，换了个话题，问她：“要不要吃点宵夜？”
“不吃。”艾青禾立刻摇头，“那么晚了还吃，会胖的，不要。”
回到住处已经是十一点多，匆忙洗漱护肤后艾青禾爬上床，长叹一声，嚷嚷着累。
孟彦卿等衣服洗完晾好才回房，看见她搭着凉被侧躺在床上看手机，眼睛都有点眯起来了。
忍不住提醒：“不要侧睡着看手机，对眼睛不好。”
“不看了不看了，我困。”艾青禾将手机放下，翻过身来，看着他，“我是在等你。”
“让你久等，真是不好意思。”孟彦卿语气随意地应了句，过去将她的手机连接上数据线。
艾青禾还没来得及闭上眼睛，屋里的灯光就灭了，一阵被褥摩擦的窸窣声过后，身侧多了个人。
她往旁边一滚，伸脚搭上孟彦卿的腿，打了声哈欠，含糊地说了句晚安，声音低低的，下一秒就融入到安静的夜色里。
第二天早上艾青禾到科室，才知道昨晚那个惊厥的孩子，在她昨晚下夜班回去之后没过多久，又抽了一次，这次打了丙戊酸后抽搐就停了，同时送进PICU，继续予丙戊酸维持量持续静脉输入。
“丙戊酸？按癫痫来治啊？”艾
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