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晚安文学www.wawx.net提供的《半成品》 125-130(第11/18页)
护士站旁边的体重秤上站着一位短头发的中年女士, 看着电子屏上显示的数字，笑着同旁边的家属道：“我瘦了诶。”
家属戴着眼镜，模样看起来很温文尔雅, 闻言也笑起来，点点头：“以前怎么减都减不下来, 这几天吃得少了，又睡得不好, 立马就瘦了, 这叫塞翁失马焉知非福。”
“你直接说我以前吃得多不就好了。”她嗔怪地回了一句。
“我可没这么说。”家属笑着摇摇头，将体重和身高的数据报给护士。
护士一边让她过来测血压，一边对何师兄道：“何医生再稍等一下。”
何师兄点点头，低头打开标着42床的那个病历夹, 只有几张沟通单之类的文书, 最下面夹着一本门诊病历。
何师兄将门诊病历本抽出来, 翻开第一页, 就是她周三在董医生门诊就诊的病历记录：
“P/C：发现蛋白尿伴间断下肢水肿3个月。”
“Hx：3个月前患者因受凉咳嗽于当地就诊, 查尿常规提示尿蛋白(++)，隐血(++), 未予重视及处理……”
“H/C：……尿沉渣镜检红细胞25个/HP, 面包圈形65%, 穿孔形15%, 正形20%；尿NAG29.57IU/L, 尿RBP3.23mg/L，尿微量白蛋白119.15mg/L，尿IgG20.22mg/L……”
“Dx：慢性肾小球肾炎。”
“Rx：收住肾病科对症治疗。”
孟彦卿站在何师兄身边，跟着一起往病历本上看，看到一大堆英文字母和数字, 一时又想不起来尿NAG和尿RBP具体是什么项目的缩写、有什么意义，只能先记下。
病人这时量完了血压，护士提醒他们：“何医生，好咯。”
师兄点点头，直接对病人道：“董医生在忙，让我先来向你了解一下病情。”
“可是我周三在门诊已经跟董医生说过了呀。”病人有些疑惑。
师兄点点头，温声解释：“是的，基本情况我们已经了解了，但出于病历记录的规定，我需要向你再了解一遍病史，另外就是门诊时间紧，很多和疾病诊断不太相关问题，比如生育史之类，董医生来不及问，住院了我们需要完善住院病历，就要向你询问一些问题，希望你能理解和配合。”
病人哦哦两声：“那好，医生你问吧。”
师兄翻开了门诊病历，问道：“你三个月前咳嗽那一次检查之后，出现高血压，最高到多少，有印象吗？”
“最高啊……”病人皱着眉，使劲想了想，“应该是150/103那样，差不多吧，也有可能比这个数字高一点点，但我不记得了。”
到了上个月初，病人因为痔疮的问题，又去医院住院，尿蛋白和尿隐血还是跟之前一样两个加号，这次医院给她做了24小时尿蛋白定量检测，结果是674mg，当时给了呋塞米做急慢性肾衰的预防治疗，但病人吃药以后似乎没有什么改善。
“我的脚还是肿嘛，那边医生之前就说让我去大医院看看，可能是肾有问题。”
她对何师兄大吐苦水：“我都怕死了，这个月都吃不下睡不着，做梦都是自己快要死掉了。”
“那怎么现在才来？”师兄问了句，“在家里闷头想啊想，没事都想出事来了。”
话音刚落，她家属就拍拍她的后脑勺，“听到了吧，跟你说过多少次了，专业的事交给专业的人去做，有病就要找医生，最多是肾癌嘛，又不是不能治。”
病人听了脖子一缩，跟何师兄吐槽：“听到了吧，我就是这样被吓得不敢来的，人家都说不要百度看病，绝症起步，我哪里用看百度嘛你说说。”
大家听了都忍俊不禁，何师兄连连安慰道：“不至于不至于，慢性肾炎的病人我们有很多的，经过治疗，很多人的病情也都很稳定，不影响正常生活的。”
俩人闻言对视一眼，脸上神色明显放松了不少，原先虽然极力压抑，但却仍然忍不住流露出痕迹的紧张和不安，在这时散开了一点。
何师兄接着问有没有胸闷胸痛、口干口苦，有没有尿频尿急尿痛，都否认了。
“有没有关节痛和腹痛过？”
“没有没有，都没什么症状，所以我才想不通为什么肾出问题了。”
何师兄点点头，接着问有没有冠心病、糖尿病、肝炎、结核病史，高血压是肯定有的，不用再问。
病人还是否认，也否认有药物过敏，但是在问到手术史时，她告诉他们，她年轻的时候做过宫外孕手术。
“一开始是意外怀孕，但因为职业上升期，又还年轻，觉得事业比孩子重要，就流掉了，想着年轻身体好，孩子还会有的。”
后来到想要孩子的时候，果然很快就怀孕了，但却是宫外孕，大出血，为了保命，不得不切掉了左侧输卵管。
既然说到这里了，何师兄顺便问了一句：“那你们现在是有几个孩子？”
“没有孩子。”对方摇摇头，“那次以后，我一直没能再怀孕，也试过去做试管，但做了两次就放弃了。”
她的家属接着道：“太伤身体了，孩子本来应该是缘分，现在却要为了一个不知道以后会长成什么样子的孩子，伤害身体到整个人都快瘦脱形，焦虑得开始掉头发，太不划算了。”
说完还很不赞同地摇摇头。
总之就是，夫妻俩后来抱着顺其自然的心态，对这件事无所谓了，因此一直到现在，俩人也没有孩子。
何师兄听完点点头，在本子上记下“G2P0A2”，接着询问末次月经、家族史和遗传病史、工作单位、联系电话等等病历中需要用到的基础信息。
等签完沟通单，病人和家属就被护士带去病房了，他们要了病区最后一间单人间。
孟彦卿和师兄往回走，这时他才有机会问：“师兄，尿NAG和尿RBP对诊断慢性肾小球肾炎……作用是什么？它们的全称我想不起来。”
才刚实习，第一天来肾病科，不了解这些太正常了。
“RBP是视黄醇结合蛋白，NAG是……”师兄呃了一下，“什么氨基葡萄糖苷酶，名字很长的，记不住，它们俩是肾近曲小管损伤的标志，但尿RBP是比NAG更敏感一点，它俩肾近曲小管损伤的早期诊断指标。”
师兄说，慢性肾炎的病因还不是很明确，有的人是急性肾炎转变过来的，但绝大多数病人起病即属慢性肾炎，“这是持续进展性疾病，最终将发展为终末期肾病。”
“西医方面基本就是给免疫制剂咯，ACEI和ARB类药物，还有激素类药物，这些药物副作用都比较大嘛，停药了病情会反复，但长期使用毒副作用又太大，所以中医中药在这个时候就可以起一个增强疗效、减轻毒副反应及缓解临床症状的作用。”
孟彦卿边听边点头，说白了就是延缓肾功能恶化，让终末期尽量来迟一点。
等回到办公室，何师兄向董医生汇报病史，董医生听完，问道：“你有没有问她，有没有光过敏、口腔溃疡、雷
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