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晚安文学www.wawx.net提供的《半成品》 115-120(第16/18页)
知道她脾气不太好的，又说那里好多人，云云。
艾青禾听得云里雾里，又觉得这跟自己想知道的信息不搭噶，想打断，又插不进话。
等了好一会儿对方才停下来，她赶紧问：“社区医生没给你开药吗？”
“没有，让我过段时间去复查，我不放心，刚好亲戚来家里……”
“你吃的中药是什么，方子有带过来吗？”艾青禾这次可不敢听什么亲戚说的话了，赶紧打断问道。
“没有，都是把处方给他们抓药的那里，代煎的，拿了药包就回家了。”
“还记得有什么药吗？”
“嗯……不太记得，就记得当归和黄芪、白术、茯苓，平时煮汤那些嘛。”
听着像归脾汤，艾青禾暗想，接着问：“吃了中药后头晕有缓解吗？”
“好一点，但没有完全好，我女儿叫我换个医生再看看。”
所以就奔容中医二附院来了，还挂了专家号，觉得住院可以做个全面的检查，更放心一点。
但她又说：“我觉得我就是气血亏虚啊，但是又不敢补，吃多点红枣桂圆就热气。”
艾青禾点点头，一边翻她之前的检查结果，一边问有没有爱出汗啊，吃饭睡觉二便怎么样啊之类，按照十问歌的顺序，一五一十问得特别详细。
详细到办公室里大家都觉得震惊了，唐丽忍不住问：“冠哥，你们小师妹怎么去这么久还不回来？问个诊要问半个小时吗，不会迷路了吧？”
钟师兄这个急性子，已经有些按捺不住，“我去看看……”
“哎呀，再等等嘛，第一次独立问诊是这样的，有点抓不住重点，肯定问得比较久。”张医生慢悠悠地道。
他话刚说完，就见艾青禾回来了。
“喏，这不就回来了。”他笑眯眯地问，“问到什么了？说说看。”
艾青禾一五一十地汇报自己问到的信息，张医生听完，没有急着评价，只问了一句：“病人有没有告诉你，眩晕是平躺时就有，还是翻身、转头、起床的瞬间才发作？有没有哪个动作一做就天旋地转？”
艾青禾被问得愣住——她没有问得这么仔细。
“她的诊断是眩晕待查，你就得想，会引起眩晕的疾病有哪些，这些疾病是怎么辨别诊断的，对吧？”
张医生慢条斯理地给她分析，如果是耳石症，体位改变后几秒钟到一分钟内剧烈眩晕，不动就缓解；如果是前庭神经炎，眩晕持续几小时甚至几天，和体位无关但会伴恶心；如果是后循环缺血，还往往有复视、共济失调。
“你说她没有恶心，但就是不想动，好像……排除不了这几个病，是不是？”
艾青禾立刻点点头。
他继续道：“眩晕最核心的鉴别点，就是位置诱发性和持续时间，这个没问到，你的诊断就缺了最重要的一条腿。”
“病人没说，可能是她不知道要主动说，以为‘天旋地转’就是全部了。你没问，那就是你的失职。”张医生屈指敲敲桌面，“你现在再去找她，把这两件事问清楚，诱发动作和持续时间，顺便让她坐起来躺下去两次，观察有没有眼震，问完再回来告诉我。”
“眼震知道吧？眼球震颤，眼球会像来回晃动或者跳动那样，不能稳定注视目标，如果她起来的时候有眼震，那就是耳石症没跑了。”
说完摆摆手，“去吧。”
艾青禾赶紧又点点头，转身刚要走，又被老师叫住：“等等，把她的检查单给我看一下。”
她哦了声，赶紧回头将病历夹留下，拿着笔记本就去病房了。
刚走，护士就过来催：“张医生，你们12床的医嘱啊首程啊，什么时候好？”
“不要催嘛，这不离两个小时还有一个半小时吗，不要着急，给我们一点时间。”
张医生不紧不慢地应道，信手翻开检查单，脸色突然一变，发出一声惊呼：“我靠！”
难得见他情绪这么波澜起伏，大家立刻都抬头看了过来，问怎么了。
“血小板计数1020，血小板高这么多，这么重要的事她居然不汇报？”张医生觉得无语极了，“我靠，这小姑娘她嘴巴真紧啊！”
这都不说！你关心什么头晕啊？！！
说完又吐槽开住院的主任：“这个老杜也真是，这还查什么眩晕，就该直接转给血液科！”
另一边，艾青禾进了病房，有些不好意思地对12床病人道：“嗯……张医生有些细节还想了解一下……”
她按照老师说的那样，让病人躺下坐起，问她是什么感觉。
病人说没什么感觉，艾青禾也没观察到她有眼震的症状，又问她头晕一般持续多久，得到的回答是一般是晕几个小时，主要是在劳累后，比如做了家务。
艾青禾连连点头，让她给看看舌头，是淡白舌，又摸了一下她的脉，觉得有些细弱，再加上她的脸色也不是很红润，指甲也没什么血色，心里大概有点底了，这才道谢离开病房。
刚回到办公室，就见闻婧正向她看过来，眯着眼。
她都没心思去好奇闻婧这是什么意思，赶紧去跟老师汇报刚问到和观察到信息。
张医生听完，点点头，然后问她：“你看过她的检查单了吗？发现什么问题没有？”
艾青禾又一愣，后背顿时汗出，不是吧，我又落了什么没问？！
见她似乎有些茫然，张医生就翻出一张血常规，“仔细看看，有没有哪里不对劲？”
报告单上每一个项目都有一个检验结果，数值后面有可能会有“↑”或者“↓”的标记，对照的是末尾的参考值。
艾青禾很快就发现血小板计数的异常，数值都是参考值的几倍了！
她眨眨眼：“血小板异常……”
“是呀，血小板异常，你刚才怎么不说呢？”张医生问她。
艾青禾抿抿唇，没吭声，神色间有些懊悔。
但好在老师也只说了这一句，不强求她回答，而是起身往外走，“你先开医嘱，我去看看她。”
走了两步，又回头叮嘱：“血常规开急查，加做血涂片白细胞分类。”
说完这才匆匆走了。
师姐起身让了个位置，笑道：“师妹坐，快开医嘱，我帮你写检查单。”
艾青禾按照她之前教的那样，先把长嘱开了，接着开临嘱，但不能拖常规的那个套组，要用急查的那一组，保存好之后，也不敢打印，要先让师姐检查一遍。
刚看完，张医生回来了，说：“再给她开个全腹B超，现在就去做。”
“有摸到什么吗？”李师姐问了一句。
“体格检查倒没什么异常。”张医生摇摇头，“不过还是要做个B超看看。”
“入院诊断写什么？还写眩晕待查？”
“原发性血小板增多症，问号；骨髓增殖性肿瘤，问号。”考虑到是艾青禾写病历，他还补充了一下诊断
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