明初第一太子妃: 50-60

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    第51章

    洪武时期, 官方医疗机构分为皇家专用,和?地方医事。

    皇家专用,其中最著名的太医院是五品衙门, 设令一人,丞一人,吏目一人,属官御医四人,专供居住在皇宫的朱家男人服务,朱元璋、朱标、朱雄英,以及尚未成年的皇子们。

    洪武二十二年, 太医令改为院使,丞改为院判,再后来院判增设为两人,吏目十人, 属官御医十人,以及若干后备医士。

    太医院衙门位于宫外, 皇宫占地面积宽广, 宫内贵人有个头疼脑热, 传唤太医来回需得一两个时辰,贵人病痛哪能耽误这许久。

    于是在宫内令设一机构, 名为御药局,主要职责是管理药材。

    御药局设尚药、奉御两人, 直长两人, 药童十人,均由?宫内的太监、宫女担任, 同时要求太医院的御医,每日四人同院使、院判共入御药局轮值, 专为皇帝及皇子们服务。

    还有一典药局,职责与?御药房基本相同,但其属于东宫六局之一,专为皇太子一家服务,目前?也就是服务于朱标和?朱雄英。

    再有尚食局的司药服务于后宫诸妃,安乐堂服务于皇宫内官,以及月子房专为后妃产育服务。

    除了以上皇宫部分?,还有王府良医所,专门服务于分?封出宫的诸王。

    地方医事的主要代表是惠民药局,专为贫民提供医药服务,当?然虽有优惠,但非免费。

    其中太医院御医的主要来源为医户、外访保举、捐纳三种渠道。

    史书记载,朱元璋将于洪武十三年创立黄册制度,类似于现代户口本,不一样的地方是他按照职业,把百姓分?为民、军、匠三类,且必须子承父业,不可擅自变乱。

    换而言之,父亲当?兵,儿子也得当?兵,孙子也得当?兵,世世代代都得当?兵,父亲打铁,儿子也得打铁,孙子也得打铁,世世代代都得打铁

    朱元璋可能觉得他当?皇帝,他儿子肯定是皇帝,孙子也是皇帝,世世代代都是皇帝,可把他给能耐的。

    其中医户分?属民户,同样要遵循子承父业的规定,无论?其人医术如何。

    当?然,想入太医院是需要通过考试的,医户子弟有三次考试机会。

    外访保举,即由?当?地官府推荐擅医者,参加太医院的考试。

    还有捐纳,擅医者可通过捐纳钱财,免试,直接获得补任医官的资格。

    其中外访保举、捐纳都是明朝后期之事,尤其捐纳,那不就是买官卖官么!

    如果真的擅医,自可堂堂正正考试,还用得着捐纳?

    还是皇帝支持的捐纳,最支持的莫过于明宪宗朱见深、明孝宗朱祐樘、明武宗朱厚照,成华、弘治、正德年间?朝堂腐朽,灾荒频发,财政赤字,于是广开捐纳之道。

    传说中的最牛太医刘文?泰,治死的两个皇帝就是朱见深和?朱祐樘父子,年仅四十岁和?三十五岁。

    也算种什?么因,得什?么果。

    太医院的改革,常乐打算先从教?育入手,慢慢渗透。

    至于其他方面,还是先忍一忍,切莫挑战朱元璋的权威。

    太医院的现有教?育制度,是世袭医户子弟入太医院,选取其中术业精通者任职教?师,教?授他人,就是好学生教?导普通学生的模式。

    而好学生善于书面作答是一定的,至于是否善于临床诊疗,有待商榷。

    早春,乍暖还寒。

    戴思恭作为太子的钦点御医,每隔三日从宫外赶来为皇太孙请平安脉。

    五个月的朱雄英,会俯仰翻身,会摇头晃脑,还会举着拳头,发出咿咿呀呀的声音。

    戴思恭仔仔细细检查过他的全身,回禀,“皇孙很好。”

    常乐点点头,引他到院外香樟树边的石桌石椅边,“戴先生请坐。”

    暖阳高挂天际,一缕一缕穿过香樟叶的间?隙,映在石桌桌面,形成斑斑驳驳的光影。

    晚月在旁点燃炉火,烧水煮茶,显然是太子妃欲有要事商谈。

    戴思恭略作思索,没有任何头绪,微微躬身,侧耳倾听。

    他已是五十五岁的高龄,须发间?已然掺杂着白,眉宇之间?,隐有愁容。

    常乐轻抚茶盏边沿,先行问道,“戴先生有烦忧之事?”

    倘若家有难题,谁也无法静心办差。

    戴思恭稍怔,太子妃还是一如既往的眼?明心亮。

    常乐拎起茶壶,亲自替他续杯,“我与?先生也有将近二十年的交情,无需见外。”

    当?初,还是她派人将戴思恭“请”至京师。

    她把图书馆里能调阅的全部关于医,关于药的资料,尽予以他。

    戴思恭脊背弯得更深,稍稍踌躇之后,叹息道,“臣之幼女戴杞,年届二十,仍未婚配。”

    明朝女子十四岁开始议亲嫁人,二十岁,实属老姑娘了。

    戴杞,常乐稍作回忆,是个极为活泼伶俐的小姑娘,婚事怎会艰难?

    戴思恭面有怆然,又隐含骄傲,“她受老臣影响甚深,自幼便与?医药为伍,是臣子女里最擅医者”

    常乐更为不解,“您有衣钵传人,当?为喜事。”

    戴思恭摇摇头,“奈何世道对女子多有约束,嫁为人妇者,没有哪家长辈愿意儿媳在外抛头露面。”

    他因医术得皇家重用,他家女儿聪慧可人,上门求娶者不在少数,可愿意让她继续以医者身份行走的,没有。

    “也怪臣对戴杞多有放纵,纵得她不知天高地厚,立志献身于医道,哪怕孤独终老。”

    常乐手指轻点石桌,“戴先生也不同意戴杞行医么?”

    戴思恭:“怎会不同意!”

    “老臣一生痴迷医术,能得戴杞为女,三生有幸,奈何”

    他长长叹息一生,“可是世俗难容她一女子为医,哪怕医术精湛,也少有人愿意将已身性命交托。”

    戴思恭越说越是伤心,可常乐越听越是开心。

    她道,“戴先生,我正瞌睡,您就递来了枕头。”

    戴思恭:“???”

    常乐再次替他续杯,“我欲整改太医院,还需您老相助。”

    戴思恭稍楞,立即道,“老臣义不容辞。”

    可这与?戴杞有何关系?

    难道戴杞也能进太医院?

    常乐:“也欲在民间?开设专为女子、幼儿服务的医馆。”

    至于男患者么,等太医院教?育改革后,自有良医输送民间?。

    她的教?育改革方案,可不仅仅是改变选拔制度,主要在于提升医者医术。

    戴思恭:“您的意思是”

    常乐:“可否遣人请令爱入宫?我好与?之详谈。”

    戴思恭:“当?然,当?然。”


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