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晚安文学www.wawx.net提供的《穿越到安史之乱当医生》 30-40(第15/22页)
直至张公主持大局。在此前，他可代太守事。”
谢望深一颔首：“下官明白。”
他如无事发生一般看向怔然不语的李明夷：“可以开始手术了吗？”
李明夷的思绪在这瞬间收回到手术台上。
历史的轨迹任何人都不可阻挡，但在此时此刻, 在这个手术室中，他正站在轴心的位置。
他重新换了把手术刀柄。
——“开始麻醉。”
在甜油的作用下, 郭纳很快陷入安稳的麻醉中。
切口的位置, 李明夷选择了常规的左侧肋弓下缘。那把银色的刀刃, 锋利流畅地切开皮肤，熟练地逐层深入。
筋膜、肌肉，直至最后的腹膜被打开，人体内部的腹腔便直白地映入眼帘。
李明夷所做的切口窗位置分毫不差，可以清晰地看见与胃部靠近的红色脏器，其左侧还露出一截白色的胰腺，下方有缓慢蠕动着的肠道。
看到这一幕的林慎喉咙一滚, 生理性地有些想呕。
之前两次手术动的都是皮肉骨骼，这次却直接把人的脏腑剖出来看, 即便已经做好了心理准备，他还是被这个画面冲击得有些反胃。
“腹腔拉钩。”李明夷头也不抬地向他伸出了手。
这次算是半个急诊手术, 术前没有太多时间可以让他们学习流程，好在林慎已经把器械背得滚瓜烂熟, 马上将拉钩递给了他。
定好位置后，这个被用来扩大手术野的拉钩便转移到了谢望的手里。
拉钩看上去简单，实则也是个技术活，很能锻炼术者的手劲和耐力。虽然对于这位天才医官而言有些小材大用，但不得不承认，有一个手稳不抖的助手，作为主刀的安全感直线上升。
李明夷慢慢探查着脾脏及其周围，交换着使用长镊、大弯钳、长组织剪分离粘连组织，时不时地对小血管结扎两针。
这可把林慎忙坏了。
他本以为比起置入克氏针的骨折手术，切除这种手术应该更加简单，没想到那一刀之前，还有这么多的步骤。
经过一番细致的处理，脾脏周围的少量积血已经被清理干净，这个脏器的形态也暴露得更加清晰，一眼便可以看见其上部明显的一处破裂。
李明夷再次检查出入脾的血管。
比术前预估得好一些，暂时还没有发现明显的大血管破裂，如果手术顺利的话，说不定还可以保住这个器官。
在进一步操作前，他忽然看向保持着拉钩的动作、手肘纹丝不动的谢望。
“胰腺，肝脏，肠和胃都认识吧？”
谢望眉头略微抽动，面无表情地道：“当然。”
林慎不由对这位游医心生佩服。
自从李明夷出现，谢师兄的脾气都被磋磨得宽容了许多。
“脾周都是供血丰富的器官。”李明夷却没察觉到这份忍耐的不悦，小心翼翼地将一条连接在脾和胃之间的韧带切断，接着将胃周的一条血管微微挑起，向他示意。
谢望的注意力马上集中上去。
“这是胃短血管。”李明夷操作的同时向他解释，“脾切除手术很容易造成其本身或周围器官大出血，为了降低风险，最好的办法是先结扎这些连接的血管。”
没有输血系统兜底，任何一次大出血都是致命的。
因此，他选择了最稳妥的术式——在游离脾脏之前，先将周围的胃、结肠、肾脏等器官连接的韧带和血管切除结扎，最大可能地把出血局限在单个器官。
谢望瞬间明白了他上个提问的用意。
“你的意思是，如果出现大出血，我需要马上配合你找到出血器官？”
“嗯。”李明夷的回答显得十分随意。
他当然不怀疑解剖过上百次的谢望对腹腔器官的了解，但对第一次在开腹手术中担任助手的人而言，活体脏器大出血的状况可能会远远超乎他的想象。
这也是任何一个主刀医生都最不愿意面对的场面。
他只能更加小心，祈祷不要有看不见的出血点。
手术开始一个小时后，李明夷才算完成切脾的准备步骤。
他将所有尖锐的器械远远地放开，精神高度集中地用手将这个被彻底游离的器官慢慢托起，托至腹腔的切口外。
林慎的目光随之震动。
眼前的一切远远超过他的想象。
人的脏器竟然可以被活生生取出体外而不衰竭，看样子，甚至还能再放回去。对熟背五行学说的林慎而言，这简直是一道新世界的大门。
就在他惊叹之际，李明夷已经开始了下一步操作。
“脾蒂钳。”他抬起手。
林慎赶忙将一个略微弯曲的钳子递了过去。
但对方却没有马上使用，而是继续道：“准备止血钳，还有布，越多越好。”
等林慎准备好了止血器械，李明夷才打开手里这把精巧的脾蒂钳。
脾蒂连接着脾脏与腹部，中间穿行着致命的大血管，用它夹持住，便可以暂时阻断脾脏的供血。
本来是打算给学生展示用的专科器械，在此刻发挥出关键作用。
脾蒂钳一夹上，已经有些肿大变形的脾脏便因为缺血迅速地缩小了一些，李明夷缓慢而仔细地检查整个脾脏，确定只有一处明显的裂口。
若大胆一点，或许可以尝试保脾。
就在他考虑是否改变术式的时候，一点鲜红突然地冒出在视野中。
李明夷瞳孔一颤，几乎是瞬间做出了判断——
“准备止血！”
他话音刚落，便见不知何处涌上的血液，一刹如泉水一般汩汩而出，迅速将他的手染红。
刚才已经处理得干净清楚的手术野，顿时被模糊为一片可怖的血色。
一叠消毒过的厚厚白布马上被递了过来，几乎是立刻，李明夷便将它们用力地压塞下去。可不过一眨眼的功夫，整叠白布便被血湿了个透。
林慎的目光惊愕地颤动。
他从未见识过这种像涌泉一样的出血法，也终于知道为什么李明夷刚才要对谢师兄提那个问题——
因为在这种情况下，肉眼根本看不清出血的位置，甚至不能清晰地分辨出血的器官。
谢望和林慎的目光同时集中在主刀的脸上，等待他开口指挥抢救。
李明夷一边用力地压塞脾窝，一边快速地将汹涌而出的血液擦去，试图看清出血的位置，但内脏大出血的速度，再快的手速也不可能跟上。
该死。
找不到那个隐藏的出血点，止血便没有目标。可这样的出血量，病人丧命就在分钟之间！
不能再等。
那就只能赌。
——赌他医疗生涯中无数的手术经验计算出来的概率。
他迅
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